成都医学院第一附属医院名山分院授牌仪式现场 （资料图片）

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为提升基层医疗卫生机构诊疗能力，方便群众就近就医，2019年10月20日，成都医学院第一附属医院（以下简称：成医附院）与雅安市名山区人民政府签署托管名山区人民医院协议。

三年多来，名山区卫生健康局以紧密型医共体建设为抓手，依托“一拖二”医联体新模式，着力在优化资源、共建共享、提质增效上下功夫，全面提升基层医疗服务水平，让名山区群众在家门口“能看病、看好病”，不断提高基层群众就医幸福感和获得感。

“家门口的医院”，正在一步步将人民群众期待的“健康名山”变成现实。

创新医联体合作模式

2020年1月，成医附院派出管理团队和医疗专家团队20余人进驻名山。根据名山区医疗卫生实际情况，决定形成由成医附院托管名山区人民医院，名山区人民医院托管百丈镇中心卫生院，成医附院派驻名山区的管理专家胡章勇既担任名山区人民医院院长，也担任百丈镇中心卫生院院长的“一拖二”医联体新模式。

“成医附院高度重视我院建设，主要负责人多次到医院进行调研，并开展专题讲座。”名山区人民医院相关负责人表示，该医院将医共体建设和三乙创建工作相结合，以创促建，让医院制度更加完善，效能进一步提升。

2021年3月，名山区人民医院实施了第五套绩效工资方案改革，调动了医务人员积极性，提振了职工干事创业信心。

在名山区人民医院儿科住院部护士站旁的一面墙壁上，几面锦旗格外醒目。护士站中，护士们步履匆匆，陪护患儿的家长脸上虽显焦虑，但对医护人员却给予了充分信任和理解。

“名山区人民医院儿科自2021年2月搬迁至新院区后，成立了独立病房和科室，业务得到快速发展。”名山区人民医院儿科主任游键说，2022年，该医院儿科收治住院病人2346人次，同比增长32.31%，收治门诊病人26943人次，同比增长23.1%，床位使用率94.2%。

发展的关键在于人。“针对医院的紧缺专业人才，成医附院开通了人才培养绿色通道，转岗培训3名儿科医师、1名口腔科医生、1名病理科医生。”名山区人民医院相关负责人表示，同时有5名攻读硕士研究生人员回院工作，并培育10余名本土学科带头人、急需专科人才和后备骨干力量，逐步构建了医院未来发展所需要的高素质、多层次专业人才梯队。

为进一步加强县域内医共体建设，名山区人民医院下派内科、外科、妇产科等科室业务骨干26人到百丈镇中心卫生院，开展腹腔镜下外科微创手术、无痛胃肠镜检查等新技术新项目50余项。接收百丈镇中心卫生院医护人员到名山区人民医院免费进修培训6人次，招聘9名专科毕业生进行为期3年的系统化、规范化培训，为百丈镇中心医院储备人才。

托管期间，百丈镇中心卫生院在全国“优质服务基层行”中达到推荐标准，成功创建“四川省社区医院”，还相继获得“全国标杆乡镇卫生院300强”“中国乡镇卫生院500强”等荣誉。

没有全民健康，就没有全面小康。医联体模式的创新运用，进一步健全了运行机制，提高了医疗水平，为27万茶乡儿女构建了一道坚固的“健康堡垒”，让“家门口的医院”托起“健康名山”的期望。

为患者进行手术

筑牢“健康名山”根基

据了解，自医共体建设工作启动以来，成医附院每年下派30余名专家，通过长期驻扎、定期坐诊、对口支援、会诊指导、教学查房等方式，对名山区人民医院开展技术帮扶和学科建设，医院聘请17名成医附院专家担任超声、麻醉、神外等科室学术主任，为名山区培养专业团队，提升科研能力，帮助名山区人民医院新开设肿瘤科、精神科、皮肤科、介入室等10余个科室，开展心脑血管介入术，以及肾上腺肿瘤等较高难度手术。

2021年10月29日，名山区人民医院胸痛中心在上级医院专家指导下，开展了第一台介入手术。

2021年12月7日下午4时，一名在百丈卫生院就诊的70余岁男性患者王某，突感剧烈胸痛、胸闷，接诊医生立即拨打120救护电话，准备将患者转院至名山区人民医院，并第一时间把患者的心电图、生命体征等检查数据上传到名山区胸痛群。名山区人民医院内一科主任邓曹富会同副主任王健，凭借丰富的临床经验分析研判，确认患者为急性前壁心梗，生命危在旦夕。

救护车上，急诊科医生与患者家属进行沟通，在家属同意实施介入治疗后，立即在救护车上给患者口服心梗“一包药”、静脉注射肝素5000U，持续监测生命体征，并立即将救护车上的情况向胸痛中心汇报。另一边，名山区人民医院迅速启动绿色通道，介入团队迅速进入导管室，做好术前准备。患者到达医院后，立刻开始介入手术。经过治疗，患者闭塞的血管被成功打通，胸痛症状缓解。

这是名山区人民医院胸痛中心独立完成的首例急诊介入手术。因为院前急救及时准确、组织协调规范有序、处置患者准确恰当，成功抢救了患者生命，实现了该医院心血管内科的技术跨越，为积极推进全市胸痛中心无缝衔接、协同全市救治体系建设不断趋于完善贡献了名山力量。

目前，名山区人民医院已能独立开展心脑血管介入术，以及肾上腺肿瘤等较高难度手术，ICU、急诊科、呼吸与重症医学科等科室的重症救治能力也在疫情防控期间经受了考验。2022年，该医院实施三级手术1936台次，较托管前上升23.79%，四级手术台次404台次，较托管前上升197.1%。

3年的托管中，名山区人民医院开展了111项新技术、新项目，并转化为常规项目86项。以介入术为例，介入室自2021年10月运行以来，已开展冠脉造影500余例，开展支架置入术150例，胸痛、卒中中心的救治能力也随之显著提升。

成医附院专家还以义诊、查房等方式到百丈镇中心卫生院进行现场指导，在全区建立了胸痛群、骨科群、类风湿群、麻醉群等专业讨论群10余个，分享特殊案例，及时解难答疑，帮助基层医生提升医疗技术水平。与托管前相比，百丈镇中心卫生院门诊人次上升70.11%，住院人次上升27.58%，业务量上升60.07%。

名山区通过区外医联体、区内医共体建设，搭建了一座健康桥梁，筑牢了“健康名山”的根基。

党的二十大报告指出，要提高基层防病治病和健康管理能力。医共体的建设则成为解决此问题的有效探索。名山区卫健局相关负责人表示：“名山区将进一步推动医疗服务重心下移、资源下沉，更好满足人民群众看病就医需求，建设老百姓家门口的现代化医院，不断提升人民群众就医幸福感、获得感。”

本报记者胡月

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